يعد علاج التهاب الكبد أحد المجالات الحاسمة للعلاج بالأوزون. في هذا السياق، يحدث التأثير العلاجي للأوزون من خلال التأثير المباشر على الفيروس والتأثير غير المباشر عبر النشاط المناعي. العلاج بالأوزون فعال بشكل خاص في جميع أنواع التهاب الكبد الفيروسي (A، B، C)، وخاصة في الأشكال المزمنة.
يعمل الأوزون على سلاسل البوليببتيد الموجودة في غشاء الفيروس، مما يجعل من المستحيل عليها الالتزام بالخلايا المستهدفة (خلايا الكبد). وفي الوقت نفسه، فإنه يغير نشاط إنزيم النسخ العكسي المشارك في تركيب بروتينات الفيروس، وبالتالي يمنع دورة تكاثر الفيروس (فريبيرج، كاربينديل، 1988). الفيروسات المغلفة، التي تحتوي على المزيد من الدهون التي تتفاعل بسهولة مع الأوزون، تكون أكثر حساسية لتأثيراته.
يؤدي البيروكسيد الإضافي الناجم عن الأوزون إلى تكثيف نشاط البلعمة الخلوية المنخفض في التهاب الكبد. يعمل خليط غاز الأوزون والأكسجين على تنشيط المناعة الخلوية والخلطية. يؤدي العلاج بالأوزون إلى زيادة تكوين السيتوكينات، بما في ذلك الإنترفيرون، وهو أحد أهم العوامل في دفاع الجسم الداخلي ضد العدوى الفيروسية. ونتيجة لذلك، هناك زيادة في إنتاج الخلايا التائية القاتلة المسؤولة عن تنظيم وظيفة الخلايا الليمفاوية البائية وعودة الخلايا التائية المساعدة إلى طبيعتها التي تنظم وظيفة الخلايا الليمفاوية البائية. تؤدي هذه الأحداث في النهاية إلى قمع العملية الالتهابية والقضاء عليها.
يقلل الأوزون من تراكم الصفائح الدموية، مما يمنع تطور الالتهاب التفاعلي الثانوي (النخر الدقيق والتخثر الدقيق). يؤثر بشكل إيجابي على الإرقاء عن طريق زيادة نشاط تحلل الفيبرين ونقص تخثر الدم في الدم. من خلال تعزيز مرونة وتشوه خلايا الدم الحمراء، يعمل الأوزون على تحسين وظيفة نقل الأكسجين، وبالتالي زيادة دوران الأوعية الدقيقة وأكسجة الأنسجة. يزيل الأوزون عدم التوازن بين عمليات الجذور الحرة المؤكسدة وتوليف مضادات الأكسدة الذاتية.
بالنسبة لالتهاب الكبد المزمن، فإن طريقة العلاج المختارة هي العلاج الذاتي الرئيسي بالأوزون مع مستويات نشاط عالية. في التطبيق الأولي للعلاج بالدم بالأوزون الرئيسي (MOHT)، يتم استخدام جرعة قدرها 500 ميكروغرام من الأوزون مع 100 مل من الدم، وخليط الغاز بتركيز 5000 ميكروغرام / لتر (تطبيق تجريبي). للتطبيقات اللاحقة، يتم زيادة جرعة الأوزون تدريجيًا إلى 700 ميكروجرام في 100 مل، ويتم زيادة تركيز الأوزون في خليط الغاز إلى 7000-10000 ميكروجرام / لتر (حوالي 6-8 تطبيقات كل يومين). بعد انخفاض مستويات الترانساميناسات، يتم تقليل جرعة الأوزون إلى 700-500 ميكروجرام في 100 مل من الدم، ويتم تقليل تركيز الأوزون في خليط الغاز إلى 7000-5000 ميكروجرام/لتر (تطبيق واحد أسبوعيًا) حتى مستوى مضادات الأكسدة. استقر. في حالات التهاب الكبد الأقل شدة، يتضمن العلاج بالأوزون تسريب محلول ملحي فسيولوجي معالج بالأوزون بتركيز 1600-2000 ميكروجرام/لتر في 400 مل، ويتم إعطاؤه عن طريق الوريد على مدى 10-12 يومًا.
طريقة علاجية أخرى هي النفخ بالأوزون في المستقيم، ويتم إجراؤه كل يومين في دورة علاجية تتكون من 10-15 نفخة. تركيز الأوزون الموصى به هو 5000-10000 ميكروجرام/لتر في حجم 300-500 مل (جرعة الأوزون - 1500-3000-5000 ميكروجرام). زادت حالات الإصابة بالتهاب الكبد السام بسبب تعاطي الكحول والمخدرات بشكل ملحوظ بين أمراض الكبد المنتشرة المزمنة. في مثل هذه الحالات، يعتمد التأثير العلاجي للأوزون على بدء عمل البيروكسيدات، التي تلعب دورًا وقائيًا على خلايا الكبد أثناء تنشيط عمليات بيروكسيد الدهون، مما يؤدي إلى إزالة السموم من نظام الجلوتاثيون. يجب أن يجمع العلاج بالأوزون لالتهاب الكبد السام بين التسريب الملحي الفسيولوجي المعالج بالأوزون والنفخ المستقيمي (انظر أعلاه). بعد 2-3 تطبيقات، أبلغ المرضى عن تحسن شخصي في حالتهم العامة، والشهية، والنوم، وتخفيف الحكة الجلدية، وانخفاض الوزن والألم في المنطقة قبل الضلعية اليمنى، وزيادة الرغبة في العمل.
بعد دورة العلاج، تحدث تطورات إيجابية في المؤشرات البيوكيميائية والمناعية للدم، بما في ذلك زيادة مستويات فرط بيليروبين الدم، AST، ALT، ALP، وعودة وظيفة تحفيز الألبومين إلى طبيعتها. في 60٪ من المرضى، يختفي تفير الدم (A.V. Zmyzglova، N.P. Isaeva، 1998). يحدث تثبيط عمليات بيروكسيد الدهون وتنشيط نظام الدفاع المضاد للأكسدة في الجسم في وقت واحد. وقد لوحظت تحسينات كبيرة في معلمات دوران الأوعية الدقيقة الجهازية وداخل الكبد وفقًا لبيانات تصوير الكبد والمجهر الحيوي (V.V. Nedogoda، O.Yu. Sviridenko، 2000). من المهم أن يتحمل المرضى العلاج جيدًا؛ ولم يلاحظ أي تفاقم أو مضاعفات.
يمكن تمديد استخدام الأوزون لمدة تصل إلى شهر إلى شهرين، ويمكن إجراء التطبيقات 1-2 مرات في الأسبوع. يمكن استخدام العلاج بالأوزون لالتهاب الكبد كعلاج تكميلي أو وحيد. من الضروري استخدام مضادات الأكسدة مع الأوزون.
التهاب الكبد C (HCV) هو مرض يتزايد انتشاره بسرعة في جميع أنحاء العالم، مما يشكل مصدر قلق كبير على الصحة العامة بسبب قدرته على التكيف وارتفاع قدرته على الإمراض. يعود تاريخ التعرف على فيروسات التهاب الكبد إلى سبعينيات القرن العشرين، حيث تم التعرف على التهاب الكبد C في عام 1989. وقد أدى تعداد سكان العالم والهجرة والسفر بسرعة إلى زيادة التوزيع الديموغرافي والجغرافي لفيروس التهاب الكبد C (HCV). يتكون جسيم فيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV) من قفيصة نووية وRNA واحد.
يحتوي على 9600 نيوكليوتيدات، وهو مغلف بالبروتين، ويتكون هيكله الدهني من 60% من الدهون الفوسفورية والكوليسترول المتبقي، مع ما يقرب من 100 مجموعة فرعية. تستمر الحياة الفيروسية لفيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV) عن طريق الارتباط بالمستقبلات الموجودة على سطح الخلية المضيفة، وخاصة خلايا الكبد (خلايا الكبد). ومع ذلك، فإنه يمكن أن يؤثر أيضًا على نخاع العظم، وخلايا الكلى، والبلاعم، والخلايا الليمفاوية، والخلايا المحببة. بمجرد دخول الفيروس إلى الخلية، يتخلص من غلافه ويرتبط بالريبوسومات، ويبدأ دورة تكرار الحمض النووي الريبوزي بوليميريز الفيروسي. تنتج هذه العملية حوالي 10 مليارات فيروس يوميًا، وتطلقها في الدورة الدموية العامة والدورة اللمفاوية لإصابة خلايا جديدة وإعادة إصابة الخلايا المصابة سابقًا. يُستخدم تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لفيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV RNA) للكشف عن الفيروس، مع إمكانية الكشف إذا كان هناك أكثر من 10 ملايين فيروس في كل مليلتر. يمكن أن تحدث العدوى مع 0.0001 ملليلتر فقط من الدم.
المظاهر السريرية والمخبرية لالتهاب الكبد في المرحلة الحادة من فيروس التهاب الكبد الوبائي نادرة ويصعب اكتشافها. تصبح غالبية الحالات مزمنة، مع فترة حضانة مدتها 6 أسابيع. في البداية، قد تشمل الأعراض التعب والصداع وفقدان الشهية وآلام خفيفة في البطن. تستمر فترة ما قبل اليرقان، من هذه الأعراض إلى بداية اليرقان، عادة ما بين 2 إلى 12 يومًا. تتميز فترة اليرقان ببداية اليرقان وتغميق البول. تختفي الأعراض خلال فترة التعافي.
في التهاب الكبد المزمن، يستمر ارتفاع مستويات الحمض النووي الريبي (HCV RNA) وإنزيمات الكبد لمدة ستة أشهر أو أكثر. يمكن أن يكون المرضى بدون أعراض أو يعانون من عودة الأعراض، وأحيانًا مع تفاقم حاد. يتم تمييز التهاب الكبد C عن الالتهابات الكبدية الفيروسية الأخرى من خلال التحقيقات المصلية والفيروسية. تتأثر إنزيمات الكبد عادةً، بما في ذلك ALT، وAST، وGGT، وALP، والبيليروبين، وزمن البروثرومبين، والصفائح الدموية. قد يحدث تليف الكبد وسرطان الخلايا الكبدية لدى 20-25% من المرضى خلال 20 عامًا. الشفاء التام ممكن في 10٪ من المرضى. تشمل العلاجات الحالية الإنترفيرون والريبافيرين، والتي قد يكون لها آثار جانبية مختلفة.
الأوزون هو عامل مؤكسد قوي يؤثر على خلايا الدم المختلفة عند تناوله بجرعات متزايدة في مجرى الدم. خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية مقاومة للإجهاد التأكسدي. تم اكتشاف أنشطة الأوزون المضادة للفيروسات مؤخرًا. أظهرت الدراسات أن الأوزون يكسر الغلاف الدهني للفيروس، والفيروسات الأكثر حساسية هي فيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV)، والهربس 1 و2، وفيروس نقص المناعة البشرية 1 و2. وقد أظهرت الدراسات الحديثة انخفاضًا في الحمل الفيروسي لفيروس التهاب الكبد الوبائي، وتحسنًا في إنزيمات الكبد، وتحسنًا في الإنزيمات الكبدية. التحسن العام في صحة المريض مع العلاج بالأوزون. من الناحية الفنية، يوصى بالعلاج الذاتي الرئيسي (MAHT).
