البوتوكس، المعروف بأنه الطريقة الأسهل والأسرع للقضاء على التجاعيد، شهد استخدامًا متزايدًا في جميع أنحاء العالم حيث أصبحت أغراضه ونتائجه مفهومة على نطاق أوسع. على الرغم من أن اسمه شائع ويظل موضوعًا متكررًا للنقاش، إلا أن هناك العديد من الجوانب غير المعروفة حول البوتوكس. حتى وقت قريب، كان البوتوكس، المشتق من الاسم اللاتيني Clostridium botulinum، يستخدم في المقام الأول في علاج الحالات العصبية المختلفة؛ ومع ذلك، في السنوات الأخيرة، تم استخدامه على نطاق واسع لأغراض جمالية.
البوتوكس هو الشكل المعالج من السم الذي تفرزه بكتيريا كلوستريديوم بوتولينوم، المعروفة باسمها اللاتيني. يتم تكرير هذا السم في ظروف معملية لجعله مناسبًا علاجيًا للبشر.
آلية عمل البوتوكس
يتم التحكم في جسمنا بالكامل عن طريق الدماغ. عندما ننوي القيام بأي حركة فإن أوامر الحركة تنطلق من الدماغ وتنتقل إلى العضلات عن طريق الأعصاب. يوقف البوتوكس إطلاق الجزيئات التي تسهل الاتصال في النهايات العصبية، مما يعطل الاتصال بين الأعصاب والأعضاء (العضلات أو الغدد العرقية) التي تتحكم فيها. ونتيجة لذلك، لا تستطيع أوامر الدماغ الوصول إلى العضلات أو الغدد العرقية. وبالتالي يتم تثبيط وظيفة العضو المصاب، سواء العضلات أو الغدة العرقية.
مجالات تطبيق البوتوكس
في مجال الطب، يتم استخدام البوتوكس بطرق مختلفة بسبب آلية عمله. يتم استخدامه لمنع تقلصات العضلات لدى مرضى الشلل، وعلاج حركات الوجه اللاإرادية المعروفة بالقراد، وتصحيح الحول. غالبًا ما يستخدم جراحو التجميل البوتوكس لتقليل خطوط الوجه الديناميكية التي تصبح بارزة بسبب حركات عضلات الوجه، ولعلاج التعرق الزائد، ولتخفيف الصداع النصفي الناجم عن توتر العضلات.
مع مرور السنين، تؤدي الحركات المتكررة لعضلات الوجه إلى تكوين خطوط نتيجة لثني الجلد فوقها. هذه الخطوط، المعروفة بالخطوط الديناميكية، تنتج عن حركات العضلات. على سبيل المثال، الخطوط الأفقية على الجبهة، والخطوط العمودية بين الحاجبين، وخطوط تجاعيد العين حول العينين، والخطوط العمودية حول الفم تعتبر خطوطًا ديناميكية. الخطوط الديناميكية في الجزء العلوي من الوجه تعطي مظهرًا متعبًا وشيخوخة، في حين أن الخطوط بين عضلتين قد تخلق تعبيرًا عابسًا وغاضبًا. عند تطبيق البوتوكس، يحدث ضعف في حركات عضلات الوجه، وتصبح المنطقة المصابة غير نشطة بشكل مؤقت. بسبب ضعف حركات العضلات، تتلاشى الخطوط الناتجة عن حركات الجلد تدريجيًا. ونتيجة لذلك، يبدو الوجه أكثر شباباً وحيوية، وتختفي التعابير مثل الغضب أو التقدم في السن أو التعب.
علاج البوتوكس والتعرق
ويمكن أيضًا تطبيق البوتوكس على الغدد العرقية. وهذا يقطع الاتصال بين النهايات العصبية التي تنشط الغدد العرقية، مما يمنعها من العمل بشكل مفرط. يعاني العديد من الأشخاص من انزعاج كبير بسبب التعرق الزائد تحت الإبط، خاصة خلال أشهر الصيف. إذا كان سيتم تطبيق البوتوكس لعلاج التعرق تحت الإبط، فمن الأفضل إجراء الحقن قبل فصل الصيف، وخاصة في أبريل أو مايو. أقوم بتطبيق البوتوكس على جميع مرضاي قبل بداية الصيف. الشخص الذي يتلقى حقن البوتوكس تحت الإبط في شهر مايو سوف يقضي الصيف بأكمله دون أي مشاكل في التعرق أو الرائحة. من ناحية أخرى، قد يعاني بعض الأفراد من التعرق الشديد في راحتي اليدين وأخمص القدمين بشكل لا علاقة له بالموسم. يوفر علاج البوتوكس نتائج ناجحة للغاية لدى الأفراد الذين يعتبرون التعرق الزائد لديهم مشكلة اجتماعية ونفسية، مما يقلل التعرق بشكل فعال ويزيل الرائحة المرتبطة به.
ولم يكن تأثير البوتوكس على الصداع النصفي معروفا حتى وقت قريب. إن اكتشاف تحسن نوبات الصداع النصفي بعد حقن البوتوكس، والذي تم تطبيقه في البداية لتصحيح التجاعيد لدى المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي، تم عن طريق الصدفة. السبب الكامن وراء جزء كبير من نوبات الصداع النصفي هو التوتر في عضلات الرأس. إذا تم التخلص من توتر العضلات المسببة لنوبات الصداع النصفي، أي في حالة استرخاء العضلات، يتم إزالة العامل المسبب لنوبات الصداع النصفي. يتم استخدام العديد من الأدوية المسكنة للألم في علاج الصداع النصفي. ومع ذلك، فإن الميزة الأكثر أهمية للبوتوكس هي أنه لا يخفف الألم ولكنه يمنع ظهور الألم. يستفيد حوالي 80-90% من مرضى الصداع النصفي من البوتوكس. يستمر تأثير البوتوكس في علاج الصداع النصفي لمدة 4-6 أشهر تقريبًا. بمعنى آخر، يبدأ التأثير خلال 5-7 أيام بعد تطبيق البوتوكس ويستمر لفترة خالية من الألم لمدة 4-6 أشهر. وعندما يبدأ التأثير في التلاشي، يلزم حقنة جديدة.
يتم إعطاء البوتوكس كحقن وهو إجراء غير مؤلم. يتم إجراؤه باستخدام إبرة رفيعة جدًا. قد تشعر بألم بسيط بسبب اختراق الإبرة لحظة الحقن. الألم الوحيد الذي ستشعر به هو هذا، ولا ينبغي أن يؤخذ على محمل الجد. إذا كان سيتم تطبيق البوتوكس لعلاج الصداع النصفي، فيجب أن يتم الحقن في العضلات المسببة للتوتر. في حالة الرغبة في تصحيح التجاعيد، يجب أن يتم الحقن في العضلات المسببة للتجاعيد. إذا كان سيتم استخدام البوتوكس لعلاج التعرق، فيجب أن يتم الحقن تحت الجلد في المنطقة التي تعاني من التعرق. يستغرق الإجراء بأكمله 5-10 دقائق. بعد تقديم الطلب، لا يوجد شيء خاص عليك القيام به أو توخي الحذر بشأنه. يمكنك مواصلة حياتك الطبيعية على الفور.
يصل تأثير البوتوكس إلى مستواه الأمثل بعد أسبوع واحد من تطبيق الحقن. ويزداد التأثير تدريجيا كل يوم. يستقر بعد شهر واحد. ويبقى عند هذا المستوى لمدة 2-3 أشهر تقريبًا ثم يبدأ في الانخفاض تدريجيًا. يختفي تأثير البوتوكس المطبق لتصحيح التجاعيد وعلاج الصداع النصفي بعد 5-6 أشهر. بالنسبة لعلاج التعرق تكون مدة تأثير البوتوكس أطول. وقد لوحظ أن هذه الفترة يمكن أن تمتد إلى 11 شهراً لدى بعض المرضى. عندما يزول تأثير البوتوكس، يمكن إعادة تطبيقه دون أي مشاكل. مدة التأثير أطول في الحقن المتكررة.
إن إعطاء البوتوكس ليس إجراءً يمكن لأي طبيب القيام به بمجرد حمل المحقنة. لسوء الحظ، لقد وصل الأمر إلى ذلك تقريبًا. على اية حال، هذا غير كافي. من المهم تحديد النقاط التي سيتم فيها الحقن بدقة. حتى الانحراف بمقدار 3-5 مم عن النقطة الصحيحة يمكن أن يؤثر سلبًا على النتيجة. على سبيل المثال، لا يتطلب الحقن في عضلة يبلغ قطرها 0.5 سم معرفة بالتشريح فحسب، بل يتطلب أيضًا خبرة ومهارات خاصة. إذا لم يتمكن الطبيب من تحديد نقاط الحقن بشكل صحيح أو قام بالحقن في نقاط عشوائية بجرعات عشوائية، فقد يؤدي ذلك إلى تعبير متصلب، أو وجه خالٍ من التعبير، أو عدم تناسق، أو مشاكل أخرى مختلفة. سبب سماع الكثير من التعليقات السلبية حول نتائج البوتوكس هو هذا السبب. وعلى العكس من ذلك، عندما يتم تحديد نقاط الحقن بعناية وإدارتها من قبل شخص على دراية جيدة بالموضوع وذو خبرة، يتم تحقيق نتائج ممتازة ويتم الحصول على مظهر طبيعي للغاية. عندما ينظر الأشخاص الذين يعرفونك إلى وجهك، يشعرون بالفرق والتغيير والشعور بالشباب، لكنهم لا يستطيعون معرفة من أين يأتي هذا الاختلاف. أفضل جزء من العملية هو هذا بالتحديد. مع الجمال الذي يظهر على وجهك، ليس من الواضح حتى أنك قد خضعت للبوتوكس.
البوتوكس ليس له أي آثار جانبية تتعلق بالصحة. قد يكون هناك تورم طفيف، احمرار، أو كدمات مؤقتة في وقت التطبيق. كل هذه الأمور مؤقتة ولا ينبغي أن تؤخذ على محمل الجد. لا توجد آثار جانبية سلبية حقيقية. ومع ذلك، بما أنه لا توجد معلومات محددة حول استخدامات البوتوكس أثناء الحمل والرضاعة، فإنني لا أنصح بتطبيقه على النساء الحوامل أو بعد الولادة. لا يُنصح باستخدام البوتوكس للأشخاص الذين يعانون من أمراض عصبية، مثل الوهن العضلي الوبيل أو متلازمة إيتون لامبرت.
